Синусит у детей. Стоит ли его бояться?

Услышав от врача фразу: «У вашего ребенка острый синусит», многие испытывают чувство тревоги. Получится ли вылечить это заболевание быстро и без последствий? Ведь существует вероятность хирургического лечения острого синусита, а эти проблемы никому не нужны. К счастью, специалисты максимально стремятся к проведению неинвазивной терапии, для чего разработаны специальные схемы с применением комплексных фитопрепаратов, обладающих противовоспалительными и секретолитическими свойствами.

• Каковы особенности течения синусита у детей?
• Сколько дней будут сохраняться симптомы острого синусита у детей?
• Чем опасны осложнения синусита у детей?
• Как эффективно вылечить синусит у ребенка?
• Что делать, чтобы ребенок не заболел синуситом?

Каковы особенности течения синусита у детей?

Основным критерием, который может натолкнуть родителей на мысль о синусите у ребенка – это насморк на фоне ОРВИ. На сегодняшний день учеными установлено, что при насморке в воспалительный процесс практически всегда вовлекается не только слизистая оболочка полости носа, но и околоносовых пазух. Поэтому между понятиями ринит, риносинусит и синусит смело можно ставить знак «равно». Течение синусита у детей имеет свои отличия ввиду особенностей сроков развития пазух, поскольку у детей не все пазухи имеются с рождения, а развиваются постепенно.

При рождении у детей есть две придаточные пазухи носа: довольно хорошо развитая решетчатая и неявно выраженная верхнечелюстная. Лобные и клиновидные пазухи находятся в зачаточном состоянии. До 6—7 лет все околоносовые пазухи развиваются очень медленно. После 6-ти лет происходит их интенсивный рост с достижением размеров, обычных для взрослого человека, к 12—14 годам.

Особую группу составляют часто и длительно болеющие дети, которые переносят ОРВИ 5-6 раз в год. Для них характерна высокая заболеваемость синуситом не только в весенне-осенний период, но и в любое время года, а сам насморк с большей вероятностью может становится затяжным.

Сколько дней будут сохраняться симптомы острого синусита у детей?

При насморке околоносовые пазухи вовлекаются в воспалительный процесс в 90% случаев, поэтому не всегда есть смысл тратить время на проведение рентгенограммы челюстно-лицевой области. Лучше всего начинать лечение при первых же признаках заболевания (с первых дней появления насморка). Тогда течение синусита будет не более 1-2 недель. Однако, если с лечением промедлить, длительность болезни может быть различной. По определению EPOS-2020 (Европейских рекомендаций по лечению острого и хронического синусита и назальных полипов (European Position Paper on Rhinоsinusitis and Nasal polyps), острый синусит может длиться до 12 недель.

Чем опасны осложнения синусита у детей?

Как и любое заболевание, при недостаточном лечении или снижении иммунитета синусит может давать осложнения. Поскольку в 90-98% острый синусит вызывается вирусами, при его длительном течении есть риск присоединения бактериальной инфекции, справиться с которой бывает сложнее. Бактериальная инфекция характерна для синусита в 2-10% случаев.

Также у детей довольно высока вероятность развития секреторного отита. Это связано с возрастными особенностями строения черепа. Из-за чего евстахиева труба, которая соединяет полость носоглотки и среднего уха, располагается горизонтально. Она широкая и короткая. Именно поэтому и велика вероятность распространения воспалительного процесса на полость среднего уха. Следовательно своевременное и правильное лечение риносинусита - это и профилактика секреторного отита одновременно.

Близкое расположение очага инфекции с головным мозгом и глазами может повлечь за собой тяжелые последствия. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в головной мозг и привести к появлению гнойного менингита или абсцесса мозга.

Как эффективно вылечить синусит у ребенка?

Лечение синусита всегда должно быть комплексным. Это означает, должно воздействовать на все механизмы, способствующие прогрессированию заболевания: уменьшать воспаление, снимать отек, восстанавливать вязкость носового секрета и способствовать его выведению из полости носа. Для этого можно использовать целый набор медикаментов: промывание полости носа солевым раствором, закапывание сосудосуживающих капель, антибиотики, секретолитики, противовоспалительные средства.

Отдельно нужно оговорить применение антибактериальных препаратов. Надо отметить, что антибиотики при синусите назначаются только при подтвержденной бактериальной природе заболевания. В остальных случаях они могут даже ухудшить течение заболевания.

Что делать, чтобы ребенок не заболел синуситом?

Для этого разработаны профилактические мероприятия. Кроме того, своевременное и правильное лечение в первые дни заболевания ОРВИ облегчает ее течение, предупреждает вероятные осложнения и способствует скорейшему выздоровлению.

Для предупреждения ОРВИ и синусита наиболее эффективны следующие меры профилактики:

• Ограничение контакта с возбудителями респираторных инфекций.

• Закаливание.

• Медикаментозная профилактика.

Важную роль играет состояние иммунитета. При хорошем иммунитете возбудители инфекций быстро погибают, когда симптомы синусита еще не успели развиться.

Литература:

1. А. Г. Волков, Н. В. Бойко. Клиническая эффективность фитопрепарата в лечении острого риносинусита у детей. «Педиатрическая фармакология» №2, том 9, 2012

2. С. В. Макаревич. Оптимизация секретолитического лечения острых синуситов. https://cyberleninka.ru/article/n/optimizatsiya-sekretoliticheskogo-lecheniya-ostryh-sinusitov

3. С. В. Рязанцев, А. А. Кривопалов, П. А. Шамкина, К. А. Лежнева. Возможности назначения фитопрепаратов в комплексном лечении острых риносинуситов. «Медицинский совет» №16, 2020