Начну статью с двух клинических случаев.
Cлучай из практики 1
• Больной 20 лет, заболел остро
21.11.2011 г. Температура тела 39,2 °С,
першение в глотке, водянистые выделения
из носа, головная боль, тяжесть в области
околоносовых пазух, резкое снижение
обоняния. К врачу обратился 24.11.2011 г.
• Врач выписал лекарственное средство. Какое?
• Больной выздоровел через 5 дней.
Случай из практики 2
• Больной 28 лет, заболел остро два дня назад.
Беспокоят насморк, головная боль, тяжесть
в области околоносовых пазух, снижение
обоняния. Температура тела 37,2 °С.
• Врач назначил одно лекарственное средство.
Какое?
• Больной выздоровел через 5 дней.
Теперь давайте обсудим приведенные случаи. В первом речь идет, скорее всего, о гриппозном заболевании, при котором доминировали проявления вирусного риносинусита. Учитывая молодой возраст пациента, активную реакцию организма, отсутствие симптомов осложнения гриппа, врач назначил пациенту препарат Синупрет, что способствовало выздоровлению пациента через 5 дней.
Во втором случае у пациента имеет место острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) с клиническими проявлениями вирусного риносинусита. Нетяжелое течение заболевания, отсутствие осложнений в виде бактериального процесса (он, как правило, присоединяется после 5-го дня от начала ОРВИ) дают основания полагать, что назначение препарата Синупрет будет эффективным, учитывая его противовирусное, противовоспалительное, а главное, муколитическое и секретолитическое действие. Это средство на растительной основе поможет организму противодействовать вирусной инфекции и предотвратить развитие бактериального осложнения.
Самое главное, что должны понять врачи и пациенты: никаких антибиотиков в первые дни вирусных заболеваний! Не менее важно для пациента не при- менять при банальной простуде сосудосуживающие средства (при отсутствии показаний, если в процесс не вовлечены придаточные пазухи носа, органы слуха). Часто мы сталкиваемся с неправильным трактованием проявлений болезни: при насморке усиливается секреция слизистой оболочкой носа, а раз так, то надо, не мудрствуя лукаво, назначать химическое вещество, которое ее уменьшает. Выделение секрета слизистой оболочкой носа способствует очищению организма от различных вредных веществ, в т. ч. от бактерий и вирусов, способствует уменьшению отечности носовых раковин и улучшению носового дыхания. В настоящее время доступны фармакотерапевтические средства, усиливающие назальную секрецию и тем самым способствующие скорейшему выздоровлению за счет профилактики застоя секрета в околоносовых пазухах и его дальнейшего нагноения. Это корень цикламена и препарат из него. Использование сосудосуживающих препаратов замедляет защитные реакции организма (мукоцилиарный транспорт) на 4-6 ч, нарушает самоочищение придаточных пазух носа, приводит к развитию симптоC