Почему важен уровень доказательности лекарственного средства?

На сегодняшний день такое понятие, как доказательная медицина, стало незаменимым во врачебной практике. Оно имеет массу приверженцев среди медицинских специалистов. Ведь для того, чтобы принять решение о назначении того или иного препарата, нужны самые надежные сведения, подтверждающие его эффективность. 

Что такое доказательная медицина?

       Медицина, основанная на научных доказательствах, стала формироваться и развиваться сравнительно недавно, в XX веке. Это стало необходимым для того, чтобы практикующие врачи четко представляли себе, насколько полезно то или иное лекарство для лечения определенной болезни. Эта отрасль интегрирует большое число наблюдений за доказательствами эффективности лекарственных средств. Опираясь на данные доказательной медицины, врач может сделать более точные и эффективные назначения.  

Наиболее достоверными считаются исследования на большом количестве пациентов (большая выборка), а также, если исследуемое лекарство сравнивается с плацебо (лекарственная пустышка) или с уже хорошо известным и зарекомендовавшим себя препаратом.

Например, исследование, где сравниваются результаты лечения в группе изучаемого препарата и в группе, принимавшей плацебо, называется “двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование”, которое считается “золотым стандартом” для оценки лекарственных средств. Ценность их заключается в том, что ни врач ни пациент не знают, что они принимают, лечебный препарат или плацебо. Таким образом исключается влияние на результаты исследования человеческого фактора.

Какие существуют уровни доказательности?

    Выделяют 5 уровней доказательности клинических рекомендаций, посвященных фармакотерапии. Самые высокие и надежные уровни доказательств, которые получены в ходе рандомизированных клинических исследований (РКИ), обозначаются номером «1». Заслуживают внимания также доказательства, полученные в ходе когортных исследований (номер «2») и в исследованиях «случай-контроль» (номер «3»). Они соответствуют градациям доказательности рекомендаций А (№1)  и В (№2 и №3). Именно этими доказательствами рекомендуется пользоваться при назначении лекарственного средства. Остальные уровни и градации доказательств считаются недостоверными или отрицательными.  

            Для того, чтобы быть максимально уверенным в эффекте лечения, оптимально применять лекарственные средства с высоким и надежным уровнем доказательств. Это уменьшает вероятность неблагоприятных исходов, повышает профессионализм медиков и уровень доверия пациентов. 

Где найти информацию об уровне доказательности лекарственного средства?

           Огромное количество научной информации можно найти на международных экспертных англоязычных сайтах, таких как PubMed.gov; Cochrane.org; Who.int. 

       PubMed.gov вмещает в себя более 30 млн. научных публикаций. Этот сайт созда&